肝脏作为人体重要的代谢器官，一旦受损，将严重影响整体健康。在众多肝脏疾病中，酒精性肝硬化和乙肝肝硬化是两种较为常见的类型。它们虽同属肝硬化范畴，但在成因、症状表现及治疗方法上却存在显著差异。为此，我们特邀知名肝病医生程进明，为大家详细解读这两种疾病的不同之处。

病因迥异：生活方式与病毒感染的双重奏

程进明医生首先指出，两者最根本的区别在于致病原因的不同。酒精性肝硬化主要由长期过量饮酒引起，酒精及其代谢产物对肝细胞造成直接损害，逐渐导致肝纤维化乃至硬化。而乙肝肝硬化则是由乙型肝炎病毒持续感染所致，病毒在体内不断复制，破坏肝脏组织结构，最终引发肝硬化。一个是不良生活习惯的产物，另一个则是传染病的结果，这是二者最本质的区别。

临床症状：相似中的微妙差别

尽管两者都可能出现乏力、食欲减退、腹胀等非特异性症状，但在细节上仍有所区别。酒精性肝硬化患者常有较长的饮酒史，且可能伴有酒精性肝炎的阶段，如皮肤潮红、蜘蛛痣等体征较为常见。相比之下，乙肝肝硬化患者往往有明确的乙肝病毒感染史，部分人还会出现黄疸、肝掌等症状，这与病毒对肝脏的特异性影响有关。程医生强调，这些细微的差别对于早期诊断至关重要。

诊断方法：多维度考量，精准定位

在诊断过程中，医生会综合运用多种手段进行鉴别。对于酒精性肝硬化，除了详细的病史询问外，还会重点关注患者的饮酒量和年限；实验室检查中，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高是一个重要指标。而对于乙肝肝硬化，则需要检测血液中的乙肝病毒标志物，如HBsAg、HBeAg等，以及肝功能指标的变化。影像学检查如B超、CT或MRI也能提供有力的辅助证据，帮助医生判断肝脏形态的改变。

治疗策略：因病制宜，个性化方案

治疗上，两者的原则也大相径庭。酒精性肝硬化的首要任务是戒酒，同时给予营养支持和保肝治疗，以促进肝细胞修复。必要时，可考虑使用抗炎药物减轻肝脏炎症反应。而乙肝肝硬化的治疗核心在于抗病毒治疗，通过抑制病毒复制来减缓病情进展。常用的药物包括核苷类似物和干扰素等。程进明医生特别提到，无论哪种类型的肝硬化，都需要定期监测肝功能和病毒载量，以便及时调整治疗方案。

预防为主，健康生活是关键

最后，程医生强调了预防的重要性。对于酒精性肝硬化而言，控制饮酒量甚至完全戒酒是最有效的预防措施；而对于乙肝肝硬化，则应积极接种疫苗，避免接触传染源。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，也是维护肝脏健康的基础。
通过程进明医生的专业解读，我们对酒精性肝硬化和乙肝肝硬化有了更深入的了解。认识到它们之间的差异，有助于我们采取针对性的预防和治疗措施，从而更好地保护我们的肝脏健康。