肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，而慢性乙肝若得不到有效控制，可能逐渐发展为肝硬化。在这个过程中，会出现一系列严重的并发症，给患者的健康带来极大威胁。下面，让我们听听肝病医生常怀利对慢性乙肝发展到肝硬化常见并发症的详细解读。

上消化道出血

这是较为常见且凶险的并发症之一。由于肝硬化导致门静脉高压，使得食管胃底静脉曲张。这些曲张的静脉壁很薄，压力又高，很容易破裂出血。一旦出血，往往来势汹汹，患者可能会突然呕血，出血量大时甚至会危及生命。同时，还可能伴有黑便，这是因为血液在肠道内经过消化后排出体外呈现黑色。长期的少量出血会导致患者贫血，出现头晕、乏力等症状。

肝性脑病

这也是一个严重的问题。当肝脏功能严重受损，无法正常代谢体内的氨等毒素时，这些毒素就会进入大脑，干扰大脑的正常功能。患者早期可能会出现性格改变，比如原本开朗的人变得沉默寡言，或者原本温和的人变得烦躁不安。接着会有行为异常，如乱写乱画、随地大小便等。随着病情加重，还会陷入昏迷状态，若不及时治疗，死亡率较高。

腹水

很多肝硬化患者都会出现腹水的情况。一方面是因为门静脉高压，使得血管内的液体渗出到腹腔；另一方面，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，也促使液体漏出形成腹水。大量腹水会使腹部膨隆，患者感觉腹胀难忍，严重影响呼吸和消化功能。而且，腹水还容易引发感染，形成自发性腹膜炎，进一步加重病情。

肝肾综合征

这种情况通常发生在晚期肝硬化患者身上。由于肾脏的有效循环血量减少，肾灌注不足，导致肾功能衰竭。患者表现为少尿或无尿，体内代谢废物不能及时排出，会引起电解质紊乱等一系列问题。如果不积极治疗，预后很差。

原发性肝癌

慢性乙肝 - 肝硬化 - 肝癌被称为“乙肝三部曲”。在肝硬化的基础上，肝细胞不断再生和修复，在这个过程中可能发生基因突变，进而引发肝癌。肝癌早期症状不明显，等到出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状时，大多已处于中晚期，治疗效果不佳。

面对这些可怕的并发症，我们并非束手无策。对于慢性乙肝患者来说，一定要重视疾病的治疗和管理。坚持抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓疾病进展。定期进行检查，包括肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等，以便及时发现问题并调整治疗方案。在日常生活中，要注意休息，避免劳累和熬夜；合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物，少吃油腻、辛辣食物；戒烟戒酒，保持良好的心态。只有这样，才能尽可能降低并发症发生的风险，提高生活质量，延长生存期。总之，了解这些并发症并积极预防至关重要，让我们携手守护肝脏健康。