肝腹水，医学上称为“腹腔积液”，是指在腹腔内积聚过多的液体。很多人一听到肝腹水，就会联想到肝硬化，但实际上，肝腹水的形成原因远不止这一种。今天，我们邀请到肝病专家高子敏医生，为大家详细解读肝腹水的成因及其防治方法。

一、什么是肝腹水？

肝腹水是指由于肝脏疾病或其他原因导致的腹腔内液体异常积聚。正常情况下，人体腹腔内有少量液体（一般少于200毫升），起到润滑作用。当腹腔内的液体超过正常范围时，就形成了腹水。

二、肝腹水的常见原因

1. 肝硬化：这是最常见的原因之一。肝硬化导致门静脉高压和肝功能减退，使得血液中的蛋白质渗入腹腔，形成腹水。

2. 肝癌：肝癌患者也可能出现腹水，尤其是晚期肝癌，肿瘤压迫血管或淋巴管，导致液体渗出。

3. 心力衰竭：心脏功能不全时，血液回流受阻，静脉压力增高，也可能引起腹水。

4. 肾病综合征：肾脏疾病导致大量蛋白尿，血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，液体容易漏出到腹腔。

5. 感染性疾病：如结核性腹膜炎、细菌性腹膜炎等，炎症反应会导致腹腔内液体增多。

6. 营养不良：长期营养不良会导致低蛋白血症，同样可以引发腹水。

7. 其他原因：包括胰腺炎、卵巢囊肿破裂、外伤等。

三、如何诊断肝腹水？

诊断肝腹水通常需要结合病史、体格检查以及辅助检查：

• 超声检查：最常用的初步筛查手段，可以明确是否存在腹水及其量。
• CT或MRI：进一步评估腹水量及可能的原因。
• 实验室检查：包括血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等。
• 腹水穿刺：必要时抽取腹水进行化验，以确定其性质（如是否为感染性）。

五、结语

肝腹水虽然是多种疾病的共同表现，但并非所有腹水都是由肝硬化引起的。了解其背后的真正原因是制定有效治疗方案的关键。如果您或您的家人出现了腹胀、下肢水肿等症状，建议及时就医，进行全面检查，以便早发现、早诊断、早治疗。希望这篇文章能帮助大家更好地认识肝腹水，保护我们的肝脏健康！