丙肝抗体阳性不等于得了丙肝，别再自己吓自己！
“医生，我检查单上写丙肝抗体阳性，是不是得了丙肝？”这是肝病科诊室里经常遇到的疑问。郑州华医大医院肝病科主任医师高子敏提醒大家：丙肝抗体阳性，并不等于确诊丙肝！今天就来给大家讲清楚这件事。
抗体阳性，到底是啥意思？
丙肝抗体阳性不等于得了丙肝，别再自己吓自己！丙肝抗体，简单说就是人体免疫系统发现丙肝病毒入侵后产生的“标记物”。抗体阳性，说明免疫系统曾经或正在和丙肝病毒“打过交道”，但仅凭它并不能判断病毒现在是否还在体内活动。
具体来说，抗体阳性可能出现以下情况：
第一种，假阳性。检测受干扰、试剂敏感度过高，或者自身有免疫性疾病，都可能导致结果不准。实际上患者并没有感染丙肝病毒。
第二种，曾经感染但已自愈。约20%~30%的急性丙肝患者能靠自身免疫力清除病毒，但抗体可能会一辈子“留痕”。
第三种，目前正在感染。体内确实有病毒在活动，需要及时治疗。
确诊丙肝，必须看这个检查
丙肝抗体阳性不等于得了丙肝，别再自己吓自己！光看抗体不够，还必须做丙肝病毒核酸检测（HCVRNA）。高子敏医生表示，HCVRNA是丙肝最敏感的指标，感染后1~2周就能检测出来，也是判断病毒是否正在复制的“金标准”。
如果HCVRNA阳性：说明体内有活病毒在复制，确诊为现症感染，需要尽快治疗。
如果HCVRNA阴性：说明体内没有活病毒，不是现症感染，可能是曾经感染过已经好了，或者就是假阳性。
丙肝能治好吗？能！
很多患者看到阳性结果就慌了神，其实不必过度紧张。即使确诊了丙肝，也完全不用怕。高子敏医生指出，目前直接抗病毒药物（DAAs）治愈率可达95%以上，一般口服8~12周就能清除病毒，而且已纳入医保报销范围。
日常防护要注意什么？
丙肝主要通过血液传播传播，常见的途径包括：共用针头、在不正规场所纹身或打耳洞、使用消毒不到位的牙科器械等。而日常接触如一起吃饭、握手、拥抱、共用餐具，都不会传播丙肝。
丙肝抗体阳性不等于得了丙肝，别再自己吓自己！高子敏医生建议，如果体检发现丙肝抗体阳性，先不要焦虑，尽快到医院做HCVRNA检测明确情况。早筛查、早诊断、早治疗，丙肝完全可以治愈！
郑州华医大医院肝病科
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