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酒精肝是年轻男性很容易患的一种疾病,尤其是爱喝酒的,或者经常应酬多的男人,患上酒精肝会有哪些临床表现?

(1)酒精性脂肪肝:可无症状或轻度不适,重者可出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区不适或疼痛等.多数患者有肝脏肿大,肝脏质地软或充实,表面光滑,边缘钝,有轻度压痛;脾脏肿大不常见,部分患者有轻度黄疸.酒精性脂肪肝经戒酒后可好转,预后较好.

(2)酒精性肝炎:症状轻重不等,一般较酒精性脂肪肝为重,重者可出现明显食欲不振、消瘦、恶心、呕吐、腹痛、黄疸,甚至发生腹水、肝昏迷.大多有肝肿大、黄疸,脾大见于10%~70%患者,少数伴腮腺肿大及掌挛缩症(Dupuytren挛缩).酒精性肝炎预后与病变程度有关,合并腹水、出血、脑病、肾衰者预后极差.

(3)酒精性肝硬化:早期常无明显症状,常见症状包括体重减轻、纳差、乏力、倦怠、腹痛等.黄疸多表明同时合并酒精性或病毒性肝炎,肝内胆汁淤积或溶血.营养状态差,面色黝黑,肝掌,蜘蛛痣,男性乳房发育较多见,腮腺肿大,掌挛缩亦可见到.肝肿大常见,但晚期也可不大或缩小,可出现脾大及其他门脉高压体征如腹水,食管、胃底静脉曲张等.酒精性肝硬化预后与戒酒早晚及有无并发症有关,早期戒酒可使5年生存率提高.

在发现类似酒精肝症状的时候,还要及时进行诊断.那么,酒精肝如何诊断?

肝功能检查:血清谷草、谷丙转氨酶可不同程度的升高,但这些指症缺乏特异性,需结合其他检查辅助诊断,一般临床上当AST/ALT比值>;;2时,对于酒精性脂肪肝的诊断具有较高的参考价值.

生化检查:可有血清胆红素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明显升高,而ALT活性仅轻度上升或正常.若AST/ALT>;;2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%.血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高.即同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查.

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