"大三阳"变"小三阳"都是好吗"大三阳"和"小三阳"是民间土话中用的名词,凡是乙肝病毒感染都有表面抗原(一),极大多数人同时有核心抗体(五).关键要看E抗原(三),E抗原阳性就是"大三阳",E抗原阴性、还没有出现E抗体(四)的叫做"小二阳",E抗体出现了叫做"小三阳".
一般人都把"大三阳"看得重一些,以为变成"小三阳"是好事,其实不是这样简单,事情有些复杂.
"大三阳"和"小三阳"看的是E抗原,E抗原有什么特点?
E抗原是一种免疫耐受因子,什么是免疫耐受因子?
儿童感染乙肝病毒几乎都有E抗原("大三阳"),病毒水平都很高却不发病,说明E抗原能防御病毒致病,即:这种免疫状态能耐受病毒对肝细胞的损害,所以把E抗原叫做免疫耐受因子."大三阳"的年轻人病毒水平越高,病变反而越轻,你想明白了吗?中老年人感染乙肝病毒的时间很久了,E抗原防御病毒致病的效能减弱了,如果还是"大三阳",致病作用比"小三阳"强.那为什么"小三阳"的肝硬化和肝癌要比"大三阳"的多三、四倍?因为"小三阳"肝炎比较隐蔽,容易耽误治疗,病情隐袭发展多年自己却不知道.
"小三阳"有什么不同吗?
我国乙肝病毒携带的人大约近一亿,三分之二以上是"小三阳",转氨酶正常、病毒阴性的是乙肝病毒感染的恢复期,那当然是好事.
如果患者经过抗病毒治疗,随着病毒转阴、E抗原消失了,表示治疗有效,那当然也是好事.
"大三阳"肝炎的患者,没有经过抗病毒治疗,很少数(约10%)能自发变成"小三阳",如果确定病毒转阴,那是比较好的好事,但可惜很少,必需多次检查,病毒确实转阴才放心.
"大三阳"肝炎患者,没有经过抗病毒治疗,自发转为"小三阳",而病毒还是阳性,即使肝功正常,大多数耽误成了"小三阳"肝炎."小三阳"如果还有病毒,而且发生了肝炎,那一定是病毒变异了.
"大三阳"肝炎的患者,在进行干扰素治疗中,如果病毒在4次方以上,却转成为"小三阳".这不一定是好事,可能也是病毒变异.这些患者容易达到疗效三终点,也会增加复发.
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