乙肝治疗的重点是抗病毒,应用广泛的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦,由于耐药基因屏障高,疗效和安全性好,所以是治疗乙肝的一线药物.但在选择药物方面很多患者犯了愁,两种药物相比,哪个效果更好.

　　坚持服用恩替卡韦,乙肝有没有可能转阴?

　　被确诊为乙肝后,需积极接受抗病毒治疗.恩替卡韦是治疗乙肝的一线药物,若表面抗原很低,长时间服用该药有可能转阴.乙肝病毒定量转阴,提示乙肝病毒在身体中复制不活跃,无法说明病毒已完全被清除.即使乙肝大三阳转化为乙肝小三阳,乙肝表面抗原也无法转移.到底能不能转阴不能一概而论,每个患者的病情、进展程度、生活和饮食习惯等不一样,病情治疗效果也存在着差异.

　　恩替卡韦VS替诺福韦,哪个治疗乙肝效果更好?

　　研究表明:慢性乙肝患者接受替诺福韦抗病毒或恩替卡韦抗病毒治疗后,在预防肝细胞癌方面没有很大的差异.两者各有优点和缺点,先来说一说恩替卡韦,其优点是能快速抑制乙肝病毒复制,效率高,病毒DNA转阴率高,不良反应少;缺点是易造成乳酸酸中毒,由于空腹服用效果更佳,因此易出现漏服,使得患者治疗依从性低.再来说一说替诺福韦,能减少肝癌发生率,降低肝移植后复发,发生耐药性的风险低,在用药方面并没有那么严格,几乎不会受到饮食影响,相对来说患者用药依从性高,不易出现交叉耐药性;其缺点是存在潜在的毒性,可影响肾脏和骨骼健康,不适合骨骼疾病和慢性肾病患者,同时价格昂贵.

　　长期服用恩替卡韦者应注意什么?

　　1、掌握最佳用药时机:血清丙氨酸氨基转移酶持续升高,或是活动病变乙肝病毒复制活跃者,又或是儿童慢性乙肝病毒感染者代偿性肝病,这三种情况下需用恩替卡韦.

　　2、空腹用药:该药需空腹服用.由于恩替卡韦可能对HIV核苷逆转录酶抑制剂产生耐药,因此用该药前需做HIV抗体检测.

　　温馨提示:经过以上了解,两种药的疗效并没有太大的差异,各有优点和缺点,一般医生会根据患者的病情、肝肾功能、合并症等来判断该选择哪种药.提醒,不可突然擅自停药,必须遵循医嘱.