当慢性乙型肝炎悄然进展至严重阶段时，患者的身体会通过一系列外在表现发出“警报”。这些症状如同冰山露出水面的部分，提示着肝脏已承受巨大压力。肝病专家高子敏主任指出：“及时识别这些信号，相当于为生命争取到宝贵的干预窗口期。”以下是需要高度警惕的典型体征解析。

黄疸蔓延：皮肤与巩膜的双重染色

最直观的变化莫过于全身皮肤及黏膜呈现异常黄色调。由于胆红素代谢障碍，患者的眼白（巩膜）率先泛起柠檬黄，随后面部、躯干乃至四肢逐渐被染成金黄色调。这种色素沉着并非均匀分布，常伴随尿液颜色加深如浓茶色，而大便则因胆汁缺乏变得灰白。高主任强调：“若发现晨起对镜时眼白发黄，务必立即检测肝功能指标。”

蜘蛛痣与肝掌：毛细血管扩张的密码

胸部、颈部甚至面部出现的放射状红点——医学称为蜘蛛痣，是雌激素灭活能力下降的标志。这些以中央小动脉为核心向外辐射的血丝网络，犹如微型地图标注着肝损伤程度。与此同时，手掌大小鱼际处形成的片状红斑（肝掌），在按压后褪色的特点更易被误认为普通潮红。这类血管病变往往呈进行性发展，数量增多意味着门静脉高压正在形成。

腹壁静脉曲张：侧支循环的危机显现

随着肝内结构改建导致血流受阻，患者腹部可见迂曲膨大的蓝色静脉血管网，形似蚯蚓爬行于皮下。这种侧支循环建立本是机体代偿机制，却预示着肝硬化进入失代偿期。高子敏特别提醒：“当观察到脐周静脉突起呈水母头状改变时，说明门脉系统已处于高压状态，随时可能引发消化道大出血。”

水肿困局：低蛋白血症的连锁反应

脚踝最先出现的凹陷性水肿如同预警哨兵，随后逐步向上蔓延至小腿、大腿乃至会阴部。这是肝脏合成白蛋白功能衰竭导致的血浆胶体渗透压降低所致。严重者还会出现胸腔积液或腹腔积液（俗称腹水），表现为腹部膨隆如鼓，叩诊呈移动性浊音。此时若不控制钠盐摄入并补充优质蛋白，水肿将呈恶性循环加重趋势。

出血倾向：凝血因子工厂停工的后果

牙龈莫名渗血、鼻衄不止或是皮肤瘀斑频发，都指向同一个根源——肝脏这座“化工厂”无法正常生产凝血因子。血小板减少与纤维蛋白原缺乏双重作用，使得轻微擦伤也可能演变为难以止血的创口。更危险的是食管胃底静脉曲张破裂引发的呕血便血，这种情况往往来势汹汹且致死率高。

神经精神症状：肝性脑病的前兆

部分晚期患者会出现性格改变、昼夜颠倒等精神异常表现。这是肠道吸收的氨类物质绕过受损肝脏直接进入体循环，毒害中枢神经系统的结果。初期可能仅表现为计算力下降、书写障碍等细微变化，但随着病情进展可发展至意识模糊甚至昏迷状态。

高子敏医生郑重建议：“上述任何一项症状持续存在超过两周，都应视为红色警戒信号。现代医学虽无法彻底逆转肝硬化进程，但通过抗病毒治疗、抗纤维化干预及并发症管理，仍能有效延缓疾病进展。”她同时呼吁公众摒弃“乙肝无症状就不用治”的错误观念，定期进行HBV DNA定量检测和肝脏弹性成像检查，才是守护健康的明智之举。