在医学知识普及的今天，许多家庭仍对“乙肝是否会遗传”这一问题存在误解。有人认为乙肝是家族性疾病，甚至将母婴传播等同于遗传；也有人因担心疾病影响后代而陷入焦虑。对此，肝病专家高子敏医生明确指出：乙肝并非遗传病，而是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病。本文将从科学角度解析乙肝的传播机制、预防策略及临床管理，帮助公众正确认识这一疾病。

一、乙肝与遗传的本质区别

要理解“乙肝不会遗传”，首先需明确遗传病与传染病的定义差异。

• 遗传病：由基因突变或染色体异常导致，如血友病、唐氏综合征等，可通过生殖细胞直接传递给后代。
• 传染病：由病原体（如病毒、细菌）感染引起，通过特定途径传播，例如乙肝病毒通过血液、母婴接触或性接触传播。

高子敏医生强调：“乙肝病毒本身不会整合到人体基因中，因此不具备遗传性。但若母亲为乙肝携带者，新生儿可能因分娩过程中接触母体血液或体液而感染，这属于垂直传播而非遗传。”

二、乙肝的三大传播途径

1. 母婴传播
   这是我国乙肝最主要的传播方式。若孕妇未采取干预措施，新生儿感染风险高达90%。但通过现代医学手段（如孕晚期抗病毒治疗、新生儿联合免疫），可将风险降至5%以下。

2. 血液传播
   包括共用注射器、输血、纹身、修脚等可能造成皮肤黏膜破损的行为。日常接触（如握手、共餐）不会传播乙肝病毒。

3. 性接触传播
   无保护性行为是成人感染的重要途径，安全套可有效阻断传播。

三、打破误区：乙肝家庭的生育指南

对于计划怀孕的乙肝夫妇，高子敏医生提出以下建议：

• 男性乙肝患者：病毒不会通过精子遗传给孩子，但需确保配偶接种疫苗并产生抗体。
• 女性乙肝患者：孕期需定期监测病毒载量，必要时服用替诺福韦等抗病毒药物以降低宫内感染风险。新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，后续按0-1-6月程序完成全程接种。
• 家庭成员防护：建议共同生活者检测乙肝表面抗体，阴性者及时补种疫苗。

四、乙肝的临床管理：从预防到治疗

1. 疫苗接种是核心
   我国自1992年起将乙肝疫苗纳入计划免疫，儿童普遍接种后，15岁以下人群慢性乙肝感染率已降至0.32%。成人高危人群（如医务人员、透析患者）也应主动接种。

2. 定期筛查早发现
   乙肝早期常无明显症状，通过肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声检查可实现早期诊断。高子敏医生提醒：“有家族史、长期饮酒或肥胖者，建议每年进行一次肝癌筛查。”

3. 规范治疗控病情
   目前乙肝虽无法彻底治愈，但核苷类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）可有效抑制病毒复制，延缓肝硬化和肝癌发生。患者需遵医嘱长期服药，定期复查病毒耐药情况。

五、社会认知的进步与挑战

随着医学发展，乙肝已从“不治之症”转变为可防可控的慢性病。但仍有部分企业违规开展乙肝项目体检，加剧了公众歧视。高子敏医生呼吁：“消除对乙肝感染者的偏见，需要全社会共同努力。他们可以正常学习、工作、结婚生子，不应被贴上‘特殊群体’的标签。”

结语

乙肝不是洪水猛兽，更非宿命枷锁。通过科学预防、规范管理和人文关怀，我们完全有能力构建一个没有乙肝威胁的健康未来。正如高子敏医生所言：“了解乙肝的真实面目，既是对自己负责，也是对他人生命的尊重。”让我们携手破除谣言，用知识守护每一个家庭的幸福。