乙肝病毒感染是一个全球性的公共卫生问题，对于那些从小就不幸感染乙肝病毒的人来说，了解何时需要进行治疗至关重要。这不仅关系到个人的身体健康，也对预防疾病传播有着重要意义。下面，我们就来听听肝病医生高子敏对于从小感染乙肝后治疗时机的专业解读。

一、肝功能异常时
当乙肝病毒在体内长期存在且持续活跃复制时，会对肝脏细胞造成损害，进而引发肝功能异常。这是判断是否需要治疗的关键指标之一。例如，如果血液检测结果显示谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平持续升高，超出正常范围较多，通常意味着肝细胞正在遭受破坏，此时就需要及时进行抗病毒等治疗干预。因为长期的肝功能异常如果不加以控制，会逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。一般来说，儿童时期感染乙肝后，如果在青春期前后开始出现肝功能反复异常，就应该高度重视并考虑积极治疗了。这是因为这个阶段身体处于生长发育阶段，免疫系统也在逐渐完善成熟，免疫反应可能更为强烈，容易导致肝脏损伤加重。

二、肝脏组织学检查发现明显病变时
有时候，即使肝功能检查结果看起来还比较正常，但通过肝脏穿刺活检等手段发现肝脏已经出现了一定程度的炎症坏死或者纤维化改变，这也提示着需要开启治疗。尤其是对于那些从幼年就感染乙肝的患者，由于病毒在体内存在时间较长，悄无声息地对肝脏结构产生影响的可能性较大。比如，一些患者可能在没有任何症状的情况下，肝脏已经悄悄发生了早期肝硬化的改变。一旦确诊这种情况，无论年龄大小，都应该尽快接受规范的治疗，以阻止病情进一步恶化，尽可能延缓或逆转肝脏的病理进程。

三、家族中有乙肝相关严重疾病史且自身病毒载量高时
如果患者的家族中有因乙肝导致肝硬化、肝癌等严重后果的病史，那么对于从小感染乙肝的个体来说，其未来发展成严重疾病的风险相对较高。再加上自身血液中乙肝病毒 DNA 定量检测结果一直处于较高水平，这就表明病毒在体内大量复制且具有较强的传染性和致病性。在这种情况下，为了降低日后发生严重并发症的几率，往往也需要提前启动治疗方案。例如，有些家庭中父母一方是因为乙肝引发的肝癌去世，孩子又自幼感染乙肝且病毒载量居高不下，医生通常会建议尽早采取措施抑制病毒复制，保护肝脏功能。

四、出现乙肝相关临床症状时
随着时间的推移，部分从小感染乙肝的人可能会出现一些与乙肝相关的临床症状，如乏力、食欲不振、腹胀、黄疸（皮肤和眼睛发黄）等。这些症状的出现说明肝脏的功能已经受到了较为明显的影响，身体的代谢和消化等功能也随之紊乱。此时，不能再忽视病情，必须立即就医并根据具体情况开展相应的治疗措施。否则，任由症状持续发展下去，很可能会导致更严重的健康危机。

总之，从小就感染乙肝的人群要密切关注自己的身体状况，定期进行全面的身体检查包括肝功能、乙肝病毒标志物以及肝脏超声等相关项目。根据上述不同情况综合判断何时是最佳的治疗时机，积极配合医生的治疗方案，才能更好地管理疾病，提高生活质量，延长寿命。