体检报告上“转氨酶偏高”的字样，让不少人瞬间慌了神：这是肝脏出了问题？还是患上了肝病？在门诊中，类似的问题屡见不鲜，不少人带着焦虑与担忧前来咨询。肝病医生常怀利指出，转氨酶是反映肝脏健康的重要指标，但它绝非肝病的专属信号，更不能仅凭这一项结果就断定患有肝病，盲目恐慌或掉以轻心都不可取，唯有科学解读才能看清真相。

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶最受关注，堪称肝脏细胞的“晴雨表”。常怀利医生介绍，肝脏是人体最大的代谢解毒器官，而转氨酶主要存在于肝细胞内。当肝细胞受到损伤、细胞膜破裂时，转氨酶便会释放到血液中，导致血清转氨酶升高。这种特性让它成为检测肝脏损伤的核心指标，但引起转氨酶升高的原因复杂多样，肝病只是其中一类，非肝病因素同样占据重要比例，这也是很多人陷入认知误区的关键所在。

肝病确实是导致转氨酶升高的常见原因。常怀利医生解释，病毒性肝炎是重要诱因，乙肝病毒、丙肝病毒侵袭肝细胞后，会引发免疫反应，破坏肝细胞结构，导致转氨酶大量释放，常伴随乏力、食欲不振、黄疸等症状；脂肪肝患者若脂肪在肝细胞内过度堆积，会造成肝细胞缺氧、变性，进而引发转氨酶升高，尤其是长期饮酒、肥胖、血脂偏高的人群，更容易出现这种情况；药物性肝损伤同样不容忽视，部分药物及其代谢产物可能直接损伤肝细胞，比如某些抗生素、抗结核药、解热镇痛药，哪怕是部分中药、保健品，若使用不当，也会引发转氨酶异常。此外，自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等疾病，也会因肝细胞持续受损，导致转氨酶升高，不过这类情况往往还伴有其他特异性症状和指标异常。

但更多时候，转氨酶升高并非源于肝病，非肝病因素十分常见。常怀利医生强调，剧烈运动是容易被忽视的诱因，高强度运动时肌肉细胞会因能量消耗受损，释放大量转氨酶，这种升高通常是暂时的，休息后可快速恢复正常；熬夜、过度劳累会打乱肝脏的修复节奏，让肝脏代谢负担加重，进而导致转氨酶轻度升高，很多长期加班、作息不规律的职场人，体检时都会出现这类情况；饮食不当也是重要因素，体检前一天大量饮酒、摄入油腻食物，酒精和脂肪会增加肝脏代谢压力，刺激肝细胞，引发转氨酶一过性升高；而感冒、肺炎等急性感染性疾病，体内炎症反应活跃，会影响全身代谢，肝脏作为代谢中枢，也会受到牵连，导致转氨酶出现波动。此外，胆道疾病如胆囊炎、胆结石急性发作时，炎症刺激胆道系统，也可能通过影响肝脏功能，导致转氨酶升高，容易和肝病混淆。

面对转氨酶升高的结果，正确的做法是什么？常怀利医生给出了专业建议。首先要结合症状判断，如果只是单纯转氨酶轻度升高，没有乏力、黄疸、腹痛等不适，且有熬夜、饮酒、剧烈运动等诱因，可以先调整生活习惯，规律作息、清淡饮食，避免饮酒和剧烈运动，1-2周后复查，多数情况可恢复正常；但如果伴有明显不适，或转氨酶升高幅度较大，就要及时就医，进一步检查乙肝五项、丙肝抗体、肝脏B超、血脂等指标，明确肝脏是否存在实质性病变，排查病毒性肝炎、脂肪肝、胆道疾病等问题，而非自行服用保肝药，以免掩盖真实病情，延误治疗时机。

同时，常怀利医生提醒，转氨酶轻度升高不必过度焦虑，但要足够重视。它是身体的健康预警，提醒我们关注身体状态，排查潜在问题。盲目恐慌、乱用药物反而会加重肝脏负担，而完全忽视则可能错过早期发现问题的机会。科学看待、理性应对，结合症状、诱因和后续检查，才能精准判断原因，守护肝脏健康。

转氨酶是肝脏健康的传声筒，却不是肝病的判决书。正如常怀利医生所说，面对转氨酶偏高，唯有摒弃恐慌与侥幸，依靠科学检查和专业判断，才能拨开迷雾，找准健康的方向，守护肝脏的平安。