在当今社会，随着生活水平的提高和生活方式的改变，脂肪肝已成为一种常见的肝脏疾病。很多人在体检时发现转氨酶升高，同时被查出患有脂肪肝，不禁会问：脂肪肝会引起转氨酶升高吗？对此，我们来听听肝病医生庄淑英的专业解读。

认识转氨酶

庄淑英医生指出，转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，在人体中，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）主要存在于肝细胞内。当肝细胞受到损伤时，这些转氨酶就会释放到血液中，导致血清转氨酶水平升高。因此，转氨酶常常被视为反映肝功能的重要指标之一。

脂肪肝与转氨酶升高的关系

轻度脂肪肝可能无明显变化

在轻度脂肪肝阶段，肝脏内的脂肪堆积相对较少，对肝细胞的损伤也比较轻微。此时，大多数患者的转氨酶水平可能在正常范围内，不会有明显的升高表现。但这并不意味着可以忽视，因为如果不加以控制，病情可能会逐渐进展。

中重度脂肪肝易致转氨酶升高

当脂肪肝发展到中重度时，肝脏内的脂肪含量显著增加，会引起肝细胞的肿胀、变性甚至坏死。这就使得原本存在于肝细胞内的转氨酶大量释放入血，从而导致血清转氨酶升高。一般来说，这种情况下，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都可能出现不同程度的上升，而且通常以谷丙转氨酶升高更为明显。此外，长期的脂肪肝还可能导致肝脏纤维化，进一步加重肝细胞损伤，使转氨酶持续处于较高水平。

影响转氨酶升高的其他因素

虽然脂肪肝是引起转氨酶升高的常见原因之一，但并非唯一因素。其他一些情况也可能导致转氨酶异常，如病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型等）、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病以及胆囊炎、胆结石等肝胆系统疾病。所以，在发现转氨酶升高时，不能仅仅归因于脂肪肝，还需要进行全面的检查和分析，以明确具体病因。

应对措施

对于因脂肪肝引起的转氨酶升高，首先要从生活方式入手进行调整。饮食上要遵循低脂、低糖、高纤维的原则，减少油腻食物、甜食和精制碳水化合物的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。同时，要加强运动锻炼，每周至少进行150分钟以上的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等都是不错的选择，有助于消耗体内多余的脂肪，减轻肝脏负担。另外，必要时可在医生指导下使用保肝降酶的药物进行治疗，并定期复查肝功能等相关指标，监测病情变化。

总之，脂肪肝是有可能导致转氨酶升高的，尤其是当中重度脂肪肝影响到肝细胞功能时。大家应该重视自己的健康状况，养成良好的生活习惯，预防脂肪肝的发生和发展。一旦发现转氨酶异常或怀疑有脂肪肝相关问题，应及时就医咨询专业医生的意见，以便采取针对性的措施保护我们的肝脏健康。