肝脏作为人体至关重要的器官，承担着代谢、解毒、合成蛋白质等多种关键生理功能。然而，当肝脏受到长期且持续的损害时，就可能发展成肝硬化这一严重的慢性进行性肝病。下面，让我们跟随肝病医生高子敏的专业解读，深入了解肝硬化究竟是由哪些因素引起的。

一、病毒性肝炎

在我国，乙肝病毒（HBV）感染是引发肝硬化的主要原因之一。乙肝病毒具有嗜肝性，它侵入人体后会特异性地攻击肝脏细胞并在其中大量复制繁殖。免疫系统在识别并清除被病毒感染的肝细胞过程中，会对肝脏造成持续性损伤。长期的炎症活动使得肝脏组织反复发生坏死与修复过程，在这个过程中纤维组织不断增生，逐渐破坏正常的肝小叶结构，最终导致肝硬化的形成。丙肝病毒（HCV）同样不容忽视，其感染后症状相对隐匿，很多患者在不知不觉中病情就进展到了较为严重的阶段，也是引起肝硬化的重要“元凶”。

二、酗酒习惯

酒精进入人体后主要在肝脏进行代谢分解。乙醇先转化为乙醛，再进一步转化为乙酸。但过量饮酒会使肝脏代谢负担过重，乙醛对肝细胞有着直接毒性作用，可导致肝细胞变性、坏死。随着时间推移和饮酒量的累积，肝脏会出现脂肪堆积形成脂肪肝，进而发展为酒精性肝炎，若仍未加以控制则继续恶化成为肝硬化。一般来说，男性平均每天摄入酒精量超过40克，女性超过20克，持续数年就有可能增加患肝硬化的风险。而且饮酒年限越长、饮酒量越大，发病几率也就越高。

三、非酒精性脂肪性肝病

近年来，随着人们生活水平提高和生活方式改变，肥胖人群增多，由此引发的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率也在上升。这类疾病主要是因为胰岛素抵抗等因素导致肝脏内脂肪过度沉积，起初表现为单纯性脂肪肝，随后可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化直至肝硬化。尤其是患有糖尿病、高血压、高血脂等代谢综合征相关疾病的患者，更容易出现这种类型的肝硬化。例如一些体型肥胖且伴有“三高”症状的人群，他们体内糖脂代谢紊乱，过多的脂肪酸在肝脏积聚，刺激肝脏产生炎症反应并促使星状细胞活化分泌胶原蛋白等物质形成纤维间隔，逐步走向肝硬化的道路。

四、药物或毒物影响

某些药物如果不合理使用也可能诱发肝硬化。比如抗结核药中的异烟肼，部分患者服用后可能出现过敏反应引起肝损害；还有治疗皮肤病常用的甲氨蝶呤，长期应用也有一定概率导致肝脏纤维化。另外，一些工业毒物如四氯化碳、黄磷等接触史也会给肝脏带来严重伤害。在一些特定职业环境中如果没有做好防护措施接触到这些有害物质，它们进入人体后会干扰肝脏正常代谢途径，使肝细胞受损死亡，启动肝脏的修复机制从而慢慢演变成肝硬化。

五、自身免疫性疾病累及肝脏

像自身免疫性肝炎这种疾病，机体免疫系统错误地将自身肝脏组织当作外来异物进行攻击破坏。在这种异常免疫状态下，肝脏持续遭受炎症侵袭，久而久之就会形成肝硬化。原发性胆汁性胆管炎也是一种自身免疫相关的肝胆系统疾病，主要是针对肝内小胆管的自身免疫反应造成胆管阻塞淤积，继发细菌感染等问题进一步加重肝脏损伤程度最终发展至肝硬化阶段。

肝硬化并非一朝一夕形成的，而是多种危险因素长期作用于肝脏的结果。了解上述这些常见病因有助于我们在日常生活中采取针对性预防措施来保护我们的肝脏健康。一旦发现有疑似肝硬化的症状应及时就医检查诊断以便早期干预治疗改善预后情况。