郑州华医大医院肝病科主任程进明分析:肝的位置有点隐隐作痛?肝的位置有点隐隐作痛,很多人第一反应是“肝出问题了”。其实这个部位的不适原因很多,先别急着自我判断,理清思路更重要。
先看肝在哪。肝脏大部分藏在右侧肋骨下面,只有一小部分贴着胃的上方。所以真正由肝脏本身引起的疼痛,多集中在右上腹或右侧肋缘附近,有时会向右肩背部放射。而很多人说的“隐隐作痛”,位置偏在胸口下方或肚脐周围,未必来自肝脏。
再说可能的原因。肝脏内部几乎没有痛觉神经,只有肝表面的包膜神经较敏感。所以肝病早期往往不痛,只有当肝脏肿大、牵拉到包膜时,才会出现隐痛或胀痛,比如急性肝炎、脂肪肝较重、肝脓肿或肿瘤增大时。但最常见的右上腹隐痛,反而常与肝病无关,例如胆囊炎、胆结石、胃炎、十二指肠问题、肋间神经痛、肋软骨炎,甚至长期熬夜、焦虑、情绪紧张引起的“肝气不舒”,也会表现为这个位置不舒服。
怎么大致分辨?如果疼痛在进食油腻后加重,常提示胆囊;若伴随反酸、烧心,多和胃有关;若与情绪波动、劳累相关,且查体无明显异常,功能性因素的可能性更大。而肝病引起的疼痛,通常还伴有乏力、食欲差、恶心、尿黄、眼白发黄等表现,这些“伴随信号”比单纯的痛更有参考价值。
什么时候该及时就医?这几种情况别拖:疼痛持续超过一两周不缓解,或逐渐加重;出现眼黄尿黄、皮肤发黄;伴随发烧、明显消瘦;本身有乙肝、丙肝、长期饮酒或脂肪肝病史。到医院可先做肝功能、乙肝两对半、腹部B超等基础检查,多数原因能初步筛查清楚。
日常上,别自行吃“保肝片”或止痛药来对付,尤其成分不明的偏方,反而可能加重肝脏负担;戒酒、规律作息、少油清淡、控制体重,对肝脏和胆道都有好处。
郑州华医大医院肝病科主任程进明分析:肝的位置有点隐隐作痛!肝脏部位的隐痛大多并非严重疾病的信号,但也不能一味忍着不管。弄清原因、该检查时复查,比反复猜测更让人安心。具体病因请以医生面诊和检查结果为准。