自身免疫性肝病，对不少人来说陌生又神秘，却给患者健康带来诸多挑战。在郑州治疗肝病医院，医生们凭借专业知识与丰富经验，为大家明晰这类疾病的确诊之道。

　　症状察觉：身体的“预警信号”

　　自身免疫性肝病早期，症状常隐匿且缺乏特异性，易被忽视。部分患者可能仅感疲乏无力，仿若长跑后身心俱疲，休息也难缓解;食欲不振也较常见，看到往常爱吃的食物也兴致缺缺，进食量明显减少。随着病情进展，右上腹隐痛不适、腹胀悄然来袭，这是肝脏功能受损，影响胆汁分泌与消化功能的信号。皮肤瘙痒同样值得关注，胆汁酸盐沉积刺激皮肤，挠抓难解其痒，夜间尤甚，干扰睡眠。眼白发黄、皮肤黄染等黄疸表现，意味着肝细胞破坏加剧，胆红素代谢紊乱，此时病情已不容小觑。

　　血液检查：微观世界的“线索追踪”

　　血常规检测能发现贫血、白细胞与血小板减少等异常，提示病情复杂，可能合并脾功能亢进。肝功能检查中，转氨酶、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)升高，反映肝细胞炎症损伤;总胆红素、直接胆红素飙升，印证胆汁排泄受阻。而自身抗体检测，堪称诊断的“关键钥匙”，抗线粒体抗体M2亚型阳性，高度指向原发性胆汁性胆管炎;抗平滑肌抗体阳性，多见于自身免疫性肝炎，这些特异性抗体如同疾病“指纹”，为确诊提供有力支撑。免疫球蛋白水平测定也有参考价值，IgG升高常见于自身免疫性肝炎，数据变化勾勒出免疫系统“失控”轮廓。

　　影像检查：肝脏形态的“高清透视”

　　腹部超声可探查肝脏大小、形态、实质回声，自身免疫性肝病患者肝脏常肿大或缩小，回声增粗、不均匀，还能发现胆管有无扩张、狭窄，初步判断病情。CT检查进一步清晰呈现肝脏细微结构，精准测量肝叶比例，排查肿瘤占位，增强扫描下，病变组织与正常组织对比更鲜明。磁共振胰胆管成像(MRCP)无创且高效，立体展示胆管树全貌，对原发性胆汁性胆管炎、硬化性胆管炎等引发的胆管病变诊断价值极高，精准定位梗阻、狭窄部位。

　　肝活检：肝脏组织的“直面审视”

　　当血液、影像检查仍存疑时，肝活检成为确诊“终极武器”。医生在超声引导下，以细针精准穿刺肝脏，取出微小组织样本，置于显微镜下观察。自身免疫性肝炎可见大量淋巴细胞、浆细胞浸润肝细胞，界面性肝炎特征显著;原发性胆汁性胆管炎呈现胆管上皮细胞变性、坏死，周围淋巴细胞聚集，纤维组织增生;硬化性胆管炎则表现为胆管壁纤维化、炎症细胞浸润，组织结构紊乱。病理结果如“判决书”，让诊断确凿无疑。

　　总之，自身免疫性肝病确诊需综合症状、血液、影像多方面线索，必要时肝活检一锤定音。郑州治疗肝病医院医生提醒，早发现、早诊断、早治疗，才能遏制病情，守护肝脏健康。