在体检报告中，“肝功能”一词频繁出现，但很多人并不清楚具体哪些指标才能真正反映肝脏的健康状态。为此，我们特别邀请了资深肝病专家高子敏医生，为大家详细解析肝功能检查的核心指标及其临床意义，帮助大家科学解读自己的检测结果。

　　一、转氨酶类——肝细胞损伤的敏感信号

　　丙氨酸氨基转移酶(ALT)：这是最常用的指标之一，主要存在于肝细胞胞浆中。当肝细胞受损时，ALT会大量释放入血，导致血液中浓度升高。需要注意的是，剧烈运动、熬夜或饮酒也可能引起短暂性波动，因此需结合其他指标综合判断。

　　天门冬氨酸氨基转移酶(AST)：与ALT类似，但分布更广泛(如心肌、肌肉等)。若AST显著高于ALT，可能提示非单纯性肝病，需排查心脏疾病或其他系统问题。

　　高子敏医生强调：“单独一次轻度升高不必恐慌，但持续异常则需警惕慢性炎症的存在。”

　　二、胆红素代谢——排泄功能的试金石

　　总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)：这三项共同反映肝脏处理胆色素的能力。其中，直接胆红素升高多与胆道梗阻相关;间接胆红素偏高可能源于溶血性疾病或Gilbert综合征(一种良性遗传病)。若三者均明显增高，则可能是严重肝损伤的表现。

　　尿胆原检测：作为辅助手段，可进一步验证胆红素代谢异常的程度。例如，阻塞性黄疸时尿液颜色会变浅甚至无色。

　　三、蛋白质合成能力——肝脏储备功能的体现

　　白蛋白(ALB)：由肝脏独家生产，其水平下降通常意味着肝实质细胞减少或合成功能障碍。低白蛋白血症可能导致水肿、腹水等症状。

　　球蛋白(GLB)及白球比(A/G)：免疫系统活跃度会影响球蛋白含量。若A/G倒置(即球蛋白超过白蛋白)，常提示慢性活动性肝炎或肝硬化倾向。

　　四、碱性磷酸酶与γ-谷氨酰转肽酶——胆管系统的风向标

　　碱性磷酸酶(ALP)：儿童生长期生理性增高属正常现象，而成人显著升高多与胆汁淤积有关，常见于原发性胆汁性胆管炎等疾病。

　　γ-谷氨酰转肽酶(GGT)：对酒精性肝病极为敏感，长期饮酒者即使未出现症状也可能表现为GGT单独升高。此外，药物性肝损害也会优先影响该指标。

　　五、凝血功能评估——隐形的生命防线

　　凝血因子几乎全部由肝脏制造，因此凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)等参数能有效反映肝脏的合成储备能力。肝硬化晚期患者常因凝血障碍出现皮下瘀斑、鼻出血等情况。

　　高子敏医生的专业建议

　　动态观察比单次数值更重要：某些指标受多种因素影响，短期波动不代表病理意义，定期复查才能发现趋势性变化。

　　综合分析不可偏废：没有哪一项指标能独立诊断疾病，必须结合病史、影像学检查和其他实验室数据进行全面评估。

　　生活方式干预是基础：即使所有指标都在正常范围内，也不代表可以肆意挥霍健康。戒酒、控重、慎用药仍是护肝的关键。

　　总之，肝功能检查如同一面镜子，照见的是整个机体的代谢平衡状态。通过科学解读这些指标，我们不仅能早期发现潜在问题，更能通过改善生活习惯主动维护肝脏健康。希望每位读者都能成为自己健康的守护者!