在乙肝相关的医学检查中，乙肝两对半检查结果备受关注。当出现135项阳性时，很多患者都十分焦虑，想知道这种情况是否可以治疗。下面，我们就来听听郑州专业肝病医院的解读。

一、乙肝两对半135项阳性的含义

乙肝两对半检查中，135项阳性也就是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性，这通常被称为“乙肝大三阳”。这意味着患者已经感染了乙肝病毒，并且病毒在体内比较活跃，复制能力较强。乙肝表面抗原阳性表示体内存在乙肝病毒的外壳蛋白，是乙肝病毒感染的标志；乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内正大量复制，传染性相对较强；乙肝核心抗体阳性则表明患者曾经或正在感染乙肝病毒，是乙肝病毒感染后产生的一种抗体。

二、大三阳的治疗可能性

1. 可以治疗，但难以彻底治愈

   • 就目前的医疗水平而言，乙肝大三阳想要完全清除体内的乙肝病毒，实现临床治愈，是非常困难的。乙肝病毒进入人体后，会在肝细胞内形成共价闭合环状DNA（cccDNA），这种cccDNA很难被彻底清除，它可以持续作为病毒复制的模板，导致病毒反复复制。不过，这并不意味着患者只能坐以待毙，通过合理的治疗，可以有效地控制病情，减少病毒对肝脏的损害。
   • 例如，目前临床上常用的抗病毒药物，如核苷（酸）类似物（恩替卡韦、替诺福韦等）和干扰素，可以抑制乙肝病毒的复制。核苷（酸）类似物能够作用于病毒复制的关键环节，快速降低乙肝病毒载量；干扰素除了抗病毒作用外，还可以调节机体的免疫功能。许多患者在经过规范的抗病毒治疗后，乙肝病毒载量明显下降，肝功能得到改善，病情得到有效控制。

2. 治疗的目标和意义

   • 治疗乙肝大三阳的主要目标是抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，防止病情进一步发展，降低肝硬化、肝癌等并发症的发生风险。即使不能彻底治愈，通过长期有效的治疗，可以让患者像正常人一样生活和工作，提高生活质量和预期寿命。
   • 比如，有些乙肝大三阳患者，在医生的指导下，坚持服用抗病毒药物，定期复查，多年来肝功能一直保持正常，没有出现明显的肝脏纤维化或其他并发症，对日常生活的影响较小。

三、治疗方法和注意事项

1. 治疗方法

   • 抗病毒治疗：这是治疗乙肝大三阳的核心。医生会根据患者的具体情况，如肝功能、乙肝病毒载量、年龄、家族史等因素，选择合适的抗病毒药物。对于年轻、肝功能较好、乙肝病毒载量不是特别高的患者，可能会优先考虑干扰素治疗；而对于大多数患者，核苷（酸）类似物是常用的药物。在治疗过程中，需要定期监测乙肝病毒载量、肝功能等指标，根据治疗效果调整治疗方案。
   • 保肝治疗：如果患者肝功能出现异常，如转氨酶升高等，需要进行保肝治疗。保肝药物可以减轻肝脏炎症，促进肝细胞的修复和再生。例如，一些甘草酸制剂、水飞蓟素类药物等，具有抗炎、抗氧化等作用，可以改善肝功能。
   • 生活方式调整：患者在日常生活中需要注意合理饮食、避免饮酒、注意休息、避免过度劳累等。合理的饮食可以为机体提供充足的营养，增强免疫力；避免饮酒可以减少酒精对肝脏的损害；充足的休息有助于肝脏的修复。

2. 注意事项

   • 乙肝大三阳的治疗是一个长期的过程，患者需要有足够的耐心和依从性。不能自行停药或换药，否则可能会导致病毒反弹，加重病情。同时，患者要定期到医院复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
   • 例如，有些患者在服用抗病毒药物一段时间后，感觉自己症状有所好转，就自行停药，结果导致病毒再次活跃复制，肝功能恶化。

总之，乙肝两对半检查135项阳性（乙肝大三阳）是可以治疗的，虽然难以彻底治愈，但通过规范的抗病毒治疗、保肝治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情，减少并发症的发生，让患者保持良好的生活质量。郑州专业肝病医院也提醒广大患者，要正确认识自己的病情，积极配合医生的治疗。