在肝病防治领域，肝纤维化作为慢性肝炎向肝硬化过渡的关键阶段，其早期发现与干预至关重要。那么，这类患者究竟需要定期进行哪些医学检查呢？为此，我们特邀知名肝病专家高子敏医生为大家详细解答。

一、基础血液检测——洞察肝脏健康晴雨表

高子敏医生强调，血常规和肝功能组合是监测肝纤维化的“入门级”手段。其中，血小板计数下降可能提示脾功能亢进；转氨酶（ALT/AST）、胆红素及白蛋白水平则能反映肝细胞损伤程度与合成能力。特别值得关注的是Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、透明质酸等血清学标志物，它们如同“分子探针”，可量化评估纤维化进程。这些指标如同肝脏发出的预警信号，帮助医生判断病情发展阶段。

二、影像学双剑客——超声与弹性成像的协同作战

腹部B超堪称无创筛查的首选工具，它能清晰显示肝脏形态变化，如表面粗糙度增加、回声增强等典型征象。而近年来兴起的瞬时弹性成像技术（FibroScan），通过测量肝脏硬度值（LSM），实现了对纤维化程度的精准分级。高医生指出：“这项检查就像给肝脏做‘体检报告’，数值越高说明组织越僵硬。”两种技术的联合应用，既能定位病灶又能定量分析，为临床决策提供立体化依据。

三、病理活检——诊断金标准的科学验证

当非侵入性检查结果存在矛盾时，肝穿刺活检仍是确诊的“终极裁判”。通过获取米粒大小的肝组织样本，病理学家能在显微镜下观察到假小叶形成、汇管区扩大等特征性改变。虽然属于有创操作，但其诊断准确性高达90%以上。高子敏医生提醒：“对于疑难病例或治疗方案调整需求者，这项检查具有不可替代的价值。”

四、病毒载量监测——抗病毒治疗的导航仪

针对乙肝/丙肝相关性肝纤维化患者，定期检测HBV DNA或HCV RNA至关重要。病毒复制活跃不仅加速疾病进展，还会影响干扰素等药物疗效。通过动态观察病毒滴度变化，医生可以及时调整核苷类似物用药方案，实现源头控制与靶向治疗的双重目标。

五、综合管理策略——个体化随访方案

高医生特别指出，每位患者的检查频率应因人而异。初诊患者建议每3个月复查一次基础项目，稳定期可延长至半年；接受抗病毒治疗者需每月监测病毒指标。同时要关注并发症风险，如食管静脉曲张筛查、凝血功能评估等。她比喻道：“这就像定制西装，既要合身又要兼顾功能性。”

肝纤维化的防治是一场持久战，科学规范的检查体系是打赢这场战役的基础保障。高子敏医生呼吁广大患者：“不要等到出现腹水、呕血等失代偿症状才就医，早期干预完全有可能逆转病程。”通过建立个人健康档案，遵循医嘱定期复查，配合生活方式调整，大多数患者都能有效控制病情发展，重获肝脏生机。