乙肝是一种较为常见的肝脏疾病，对于乙肝患者或者乙肝病毒携带者来说，定期进行相关检查是非常重要的。那么，乙肝需要做哪些检查项目呢？让我们来听听郑州专业肝病医院的解读。

一、乙肝两对半检查

1. 检查内容和意义
   • 乙肝两对半主要包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）这五项指标。这是诊断乙肝病毒感染的基础检查。
   • 乙肝表面抗原阳性表示人体已经感染了乙肝病毒，是乙肝病毒感染的标志。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，如果乙肝表面抗体阳性，说明人体对乙肝病毒有了免疫力，可能是通过接种乙肝疫苗或者既往感染乙肝病毒后康复产生的。
   • 乙肝e抗原阳性通常意味着乙肝病毒在体内复制活跃，传染性较强。而乙肝e抗体阳性则表明乙肝病毒复制受到一定程度的抑制，传染性相对较低。乙肝核心抗体阳性表明曾经或正在感染乙肝病毒，它是乙肝病毒感染后较早出现的抗体，并且会在体内长期存在。
2. 检查频率
   • 对于乙肝患者和乙肝病毒携带者，乙肝两对半检查一般建议每3 - 6个月进行一次。这样可以及时了解乙肝病毒感染状态的变化，比如从大三阳转为小三阳或者出现其他指标的改变等情况。

二、肝功能检查

1. 检查内容和意义
   • 肝功能检查包括多种指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素（包括直接胆红素和间接胆红素）、白蛋白、球蛋白等。
   • 谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，这两种酶会释放到血液中，导致血液中的转氨酶水平升高。所以，它们是反映肝细胞损伤的敏感指标。例如，如果乙肝患者的病情加重，肝细胞炎症加剧，转氨酶可能会明显升高。
   • 胆红素的代谢与肝脏功能密切相关。直接胆红素和间接胆红素升高可能提示肝脏的摄取、结合和排泄胆红素的功能出现问题。白蛋白由肝脏合成，它可以反映肝脏的合成功能。如果肝脏功能受损严重，白蛋白水平可能会降低。球蛋白的水平变化也可以帮助判断肝脏的免疫功能等情况。
2. 检查频率
   • 肝功能检查的频率根据患者的病情而定。在病情稳定期，一般每1 - 3个月检查一次；如果患者处于治疗阶段或者病情有变化时，可能需要更频繁地检查，如每两周或每月一次，以便及时调整治疗方案。

三、乙肝病毒DNA定量检查

1. 检查内容和意义
   • 乙肝病毒DNA定量检查是检测血液中乙肝病毒的含量。它可以准确地反映乙肝病毒在体内的复制情况。通过这个检查，可以知道病毒的载量高低。例如，如果乙肝病毒DNA定量数值很高，说明病毒在体内大量复制，传染性强，可能需要进行抗病毒治疗；如果数值较低或者检测不到，说明病毒复制不活跃。
2. 检查频率
   • 对于正在接受抗病毒治疗的乙肝患者，一般每3个月检查一次乙肝病毒DNA定量。如果治疗效果不理想或者病情有波动，可能需要适当增加检查次数，以评估抗病毒药物的疗效。

四、肝脏超声检查

1. 检查内容和意义
   • 肝脏超声检查可以观察肝脏的大小、形态、质地以及有无占位性病变等情况。它能够帮助发现肝脏是否存在肝硬化、脂肪肝、肝癌等并发症。例如，如果肝脏超声显示肝脏表面不光滑、肝实质回声增粗增强，可能提示肝硬化；发现肝脏内有肿块，可以进一步判断是否为肝癌等异常情况。
2. 检查频率
   • 一般建议乙肝患者每6 - 12个月进行一次肝脏超声检查。对于年龄较大、病程较长或者有肝癌家族史等高危因素的患者，检查频率可以适当增加，如每3 - 6个月一次，以便早期发现可能出现的肝脏病变。

五、甲胎蛋白检查

1. 检查内容和意义
   • 甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，正常情况下，成年人血清中甲胎蛋白的含量很低。但当肝细胞发生癌变时，甲胎蛋白的含量会明显升高。所以，甲胎蛋白检查是筛查和诊断肝癌的重要指标之一。不过，一些其他情况如肝炎、肝硬化等也可能导致甲胎蛋白轻度升高，需要结合其他检查来综合判断。
2. 检查频率
   • 对于乙肝患者，尤其是年龄超过40岁、有肝硬化背景或者肝癌家族史的高危人群，甲胎蛋白检查一般每3 - 6个月进行一次。这样可以早期发现肝癌的迹象，提高肝癌的治愈率。

总之，乙肝患者需要进行全面、系统的检查，包括乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声和甲胎蛋白等检查项目。通过这些检查，可以及时了解病情的变化，采取合适的治疗措施，保障患者的健康。