乙肝病毒（HBV）感染是全球公共卫生领域的重大挑战，据世界卫生组织统计，全球约2.96亿人患有慢性乙肝，中国曾是乙肝高流行国家。尽管新生儿疫苗接种已显著降低儿童感染率，但成人患者若未及时干预，仍可能面临严重健康威胁。今天，我们邀请肝病专家常怀利医生，用通俗易懂的语言为您解析乙肝的常见危害表现，助您科学认知疾病、远离健康隐患。

一、乙肝的“隐形杀手”特性：早期症状隐匿需警惕

常怀利医生指出，乙肝最危险之处在于其“沉默”的早期表现。多数患者在急性感染期仅出现类似感冒的轻微症状，如乏力、食欲减退、恶心等，甚至完全无症状。这使得许多患者未能及时察觉，导致病毒在体内长期潜伏，逐步发展为慢性肝炎。

典型案例：35岁的李先生因持续疲劳就诊，检查发现肝功能异常，进一步检测确诊为慢性乙肝。他回忆道：“半年前体检转氨酶略高，但没当回事，没想到竟是乙肝作祟。”

二、乙肝的五大核心危害表现

1. 肝脏炎症反复发作，肝细胞持续受损

乙肝病毒通过免疫反应攻击肝细胞，引发肝细胞坏死和炎症。患者可能出现黄疸（皮肤、巩膜发黄）、尿色加深如浓茶、肝区隐痛等症状。长期炎症会导致肝小叶结构破坏，形成肝纤维化。

数据警示：未经治疗的慢性乙肝患者，5年内肝纤维化发生率高达30%-50%。

2. 肝硬化：不可逆的“疤痕化”进程

肝纤维化若未及时控制，会逐渐发展为肝硬化。此时肝脏表面布满结节，正常组织被瘢痕取代，功能严重衰退。患者可能出现腹水、下肢水肿、食管胃底静脉曲张（易破裂出血）等并发症。

临床观察：肝硬化患者中，约70%由乙肝引起，晚期肝硬化5年生存率不足50%。

3. 肝癌风险飙升，乙肝成首要诱因

乙肝病毒DNA可整合到宿主肝细胞基因组中，诱发基因突变。数据显示，乙肝相关肝癌占我国肝癌病例的84%，且发病年龄较其他病因提前10-15年。

高危信号：40岁以上男性、有肝癌家族史、合并肝硬化或糖尿病的乙肝患者，需每6个月进行甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声筛查。

4. 全身多系统损害，生活质量骤降

乙肝不仅伤肝，还会引发多种肝外表现：

• 消化系统：胆汁淤积导致脂肪泻、皮肤瘙痒；
• 血液系统：凝血因子合成减少，易出现牙龈出血、鼻出血；
• 神经系统：肝性脑病引发意识模糊、行为异常；
• 肾脏损伤：乙肝相关性肾炎多见于儿童患者。

5. 心理与社会负担：隐形的“双重打击”

乙肝患者常面临社会歧视和自我否定。一项调查显示，超60%的患者因疾病影响婚恋、就业，部分人甚至产生抑郁倾向。常怀利医生强调：“乙肝歧视源于无知，规范治疗可使患者正常工作生活。”

三、高危人群自查与预防指南

1. 哪些人需重点警惕？

• 家庭成员中有乙肝患者；
• 静脉药瘾者、多性伴人群；
• 医务人员、经常接触血液制品者；
• 免疫功能低下者（如透析患者）。

2. 三级预防体系筑牢健康防线

• 一级预防：新生儿出生后12小时内接种乙肝疫苗+免疫球蛋白；
• 二级预防：高危人群定期检测乙肝五项，抗体滴度＜10mIU/mL时加强接种；
• 三级预防：确诊患者接受抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓疾病进展。

四、常怀利医生特别提醒

“乙肝的危害不在于病毒本身，而在于对疾病的忽视。”常医生呼吁公众破除两大误区：

1. “小三阳”无需治疗：即使肝功能正常，若病毒载量高仍需干预；
2. 保肝药能替代抗病毒治疗：目前尚无药物可彻底清除乙肝病毒，核苷类似物（如恩替卡韦）是控制病情的关键。

结语
乙肝如同潜伏在体内的“定时炸弹”，早期识别危害、规范治疗可将风险降至最低。记住：每一次定期体检都是对健康的负责，每一次科学防护都是对生命的尊重。让我们携手打破乙肝恐惧，拥抱健康未来！